г. Тверь, ул. Трёхсвятская, 14

ПН-ПТ: 9.00 - 18.00 СБ-ВС: 9.00 - 17.00

Медицинский центр «Медекс» » Статьи » Гастроэнтерология » Гепатит Е: симптомы и лечение вируса

Гепатит Е: симптомы и лечение вируса

Гепатит Е – это довольно тяжёлая патология, характеризующаяся вирусным поражением печени. Отличительной чертой от иных разновидностей недуга является то, что он довольно часто протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением. Однако вместе с тем представляет опасность для представительниц женского пола в положении.

Болезнь Гепатит Е

В качестве возбудителя недуга выступает РНК-содержащий вирус, который может проникать в организм здорового человека несколькими способами – через немытые руки, употребление не до конца приготовленных продуктов, непосредственный контакт с фекалиями больного. Стоит отметить, что провокатор болезни может передаваться от матери к ребёнку.

Симптоматическая картина такого типа гепатита неспецифична и выражается в признаках, характерных для иных вариантов протекания вирусного поражения печени. Главными симптомами принято считать болевой синдром в зоне под правыми рёбрами, изменение оттенка кожи, урины и каловых масс.

Поставить правильный диагноз может гастроэнтеролог или гепатолог, основываясь на информации, полученной в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Вирусный гепатит Е устраняется консервативными методиками, среди которых приём медикаментов и диетотерапия.

Этиология

Главный провокатор болезни – вирус гепатита Е, которым является HEV, имеющий такие характеристики:

  • снижение работоспособности наступает при температурных условиях выше 20 градусов;
  • гибель отмечается при замораживании с последующим размораживанием;
  • практически неустойчив к влиянию внешней среды;
  • нейтрализуется дезинфицирующими веществами, в составе которых имеется хлор и йод.
Гепатит Е

В качестве источника и переносчика провокатора патологии всегда служит больной человек. Стоит учитывать, что не имеет значения вариант течения гепатита Е, опасным будет как пациент с ярко выраженной симптоматикой, так и бессимптомный носитель. Основные способы того, как передаётся гепатит Е:

  • Контактный – при взаимодействии здорового лица с испражнениями больного;
  • несоблюдение правил гигиены, а именно привычка не мыть руки после улицы; распитие инфицированной жидкости;
  • употребление внутрь мяса, и морепродуктов, которые прошли недостаточную термическую обработку;
  • процедура переливания крови;
  • посещение стоматологических кабинетов, в которых пользуются сомнительным инструментарием;
  • вертикальный, т. е. от матери к ребёнку – происходит это в процессе появления малыша на свет. Наблюдается это крайне редко, потому что зачастую будущая мать знает о своём диагнозе, отчего родовая деятельность проходит путём кесарева сечения.

Помимо основных способов инфицирования, следует отметить те механизмы, при которых заразиться вирусом HEV практически невозможно:

  1. защищённый половой контакт;
  2. воздушно-капельный – вирус не передаётся через слюну или слизь;
  3. процесс приёма пищи вместе с заражённым человеком;
  4. рукопожатия и объятия.

Тем не менее может быть реализован контактно-бытовой механизм передачи патологического агента. Из этого, следует, что наибольшим риском инфицирования обладают:

  • работники медицинских служб;
  • родственники больного человека;
  • женщины в период беременности, в частности после 30 недели;
  • лица, посещающие маникюрные и стоматологические кабинеты;
  • пациенты, нуждающиеся в переливании крови;
  • малыши, рождённые от матери с диагнозом гепатит Е.
Читайте также: Желтуха грудного вскармливания: синдром Ариаса
Как можно заразиться гепатитом Е

Патогенез подобной патологии состоит в том, что проникая в человеческий организм вирус, в первую очередь, поражает кишечник – в условиях его микрофлоры начинает активно увеличивать свою численность. С кровотоком возбудитель достигает печени, где ещё больше размножается, что негативно влияет на этот орган. На этом фоне иммунная система принимает печень за чужеродный объект и при помощи выделения антител пытается от неё избавиться.

Симптоматика

Первые клинические проявления довольно неспецифичны и зачастую ошибочно воспринимаются за банальное недомогание или физическое переутомление. Это означает, что игнорируя такие симптомы, человек самостоятельно провоцирует прогрессирование опасного заболевания. Негативное влияние возбудителя гепатита Е приводит к появлению:

  1. быстрой утомляемости и слабости организма;
  2. заложенности носовой полости;
  3. незначительного повышения температурных показателей;
  4. снижения аппетита; рассеянности внимания;
  5. снижения памяти;
  6. дискомфорта в той области, где находится печень, а именно под правыми рёбрами;
  7. распространение болей в плечевой пояс и лопатки.

Подобный вариант протекания вирусной болезни печени практически полностью соответствует симптоматической картине гепатита типа А – это означает что основные симптомы гепатита Е представлены:

  • понижением давления на фоне нормальной температуры;
  • гепатоспленомегалией;
  • расстройствами сна;
  • постоянной тошнотой;
  • усилением степени выраженности болевых ощущений;
  • отвращением к пище;
  • мышечными и суставными болями.
Симптомы гепатита Е

В среднем, через 9 суток с начала развития патологического процесса болезнь переходит в желтушную стадию, длительность которой составляет от 1 недели до 20 дней. После этого признаки постепенно утихают и наступает полное выздоровление. Тем не менее в некоторых случаях такой период заканчивается развитием опасных для жизни осложнений. Таким образом, желтушная стадия инфекции имеет такие симптомы:

Таким образом, желтушная стадия инфекции имеет такие симптомы:

  1. горький привкус во рту;
  2. приобретение видимыми слизистыми и склерами желтоватого оттенка;
  3. распространение желтухи на всю кожу: кожный зуд различной степени выраженности;
  4. обесцвечивание фекалий;
  5. повышение уровня билирубина в моче, что выражается в её потемнении.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов стоит немедленно обратиться за профессиональной помощью к гастроэнтерологу, в особенности это касается детей и представительниц женского пола в период беременности. Это обуславливается тем, что именно у таких категорий пациентов наиболее часто отмечается появление осложнений.

Диагностика

На фоне того, что гепатит Е не имеет характерных внешних признаков, широкий спектр лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий направлен не только на установление правильного диагноза, но также на дифференциацию такого типа патологии от иных разновидностей вирусного поражения печени.

Диагностика гепатита Е

Диагностирование недуга состоит из нескольких этапов, первый из которых направлен на непосредственную работу клинициста с больным, а именно включает в себя:

  1. ознакомление с историей болезни;
  2. сбор и изучение жизненного анамнеза – для установления этиологии, которая в этом случае отражает пути передачи вируса HEV;
  3. осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота – для установления факта увеличения объёмов печени и селезёнки, а также изучением состояния склер, слизистых и кожи. Сюда также можно отнести измерение АД и температурных показателей;
  4. проведение детального опроса – для составления полной симптоматической картины.
Читайте также: Ядерная желтуха у новорожденных: что это

Второй этап – лабораторные исследования, наиболее ценными из которых выступают:

  • общеклинический анализ урины и крови;
  • копрограмма;
  • биохимия крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • печёночные пробы;
  • коагулограмма;
  • серологические тесты – для выявления антител к возбудителю.

Последний этап диагностики гепатита Е – инструментальные процедуры, а именно:

  • УЗИ поражённого органа и брюшной полости;
  • эндоскопическая биопсия печени;
  • МРТ и КТ.
Как выявляют гепатит Е

Лечение

Лечить вирусный гепатит Е принято консервативными методиками, которые практически ничем не отличаются от тактики устранения иных разновидностей болезни. При тяжёлом течении заболевания, а также при его развитии у детей и беременных показано помещение больного в стационар, в других случаях терапия может проводиться в домашних условиях – в любом случае она включает в себя:

  1. строгое соблюдение постельного режима;
  2. диетотерапию – всем больным предписывается диетический стол №5;
  3. дезинтоксикационное лечение, в частности обильный питьевой режим, внутривенное введение глюкозы и солевых растворов;
  4. пероральное применение гепатопротекторов, желчегонных и обезболивающих веществ. Сюда также стоит отнести приём лекарств, направленных на борьбу с симптоматикой, а также использование витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

В особо тяжёлых случаях вышеуказанное лечение гепатита Е требует переливание плазмы крови и тромбоцитарных масс. Что касается ликвидации болезни у женщин в период вынашивания ребёнка, то консервативные методики используются только после появления малыша на свет.

Гепатит Е при беременности
Иногда необходимо экстренное прерывание беременности или проведение преждевременных родов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вирусный гепатит Е зачастую заканчивается полным выздоровлением, недуг также нередко приводит к возникновению опасных последствий, среди которых:

  • почечная или печёночная недостаточность;
  • фиброз или цирроз печени;
  • формирование гепатоцеллюлярной карциномы;
  • портальная гипертензия;
  • печёночная энцефалопатия;
  • коматозное состояние;
  • полиартрит и стеатогепатит.

Как было указано выше, наиболее опасен такой тип болезни для представительниц женского пола в положении, поскольку становится причиной:

  • внутриутробной гибели плода;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • рождения ребёнка раньше положенного срока;
  • быстрого развития общих осложнений.
Осложнения гепатита Е
Также повышается вероятность летального исхода для матери и младенца.

Профилактика и прогноз

В настоящее время не разработано специальной вакцины от гепатита Е, однако предупредить его развитие можно, соблюдая такие общие профилактические мероприятия:

  1. отказ от вредных привычек;
  2. полноценное питание;
  3. ведение активного образа жизни;
  4. избегание потребления неочищенной жидкости и продуктов, прошедших неполную термическую обработку;
  5. посещение проверенных стоматологических и маникюрных кабинетов;
  6. выполнение пирсинга и нанесение татуировок только стерилизованными инструментами;
  7. регулярное посещение гастроэнтеролога и иных специалистов для полного профилактического осмотра.
В подавляющем большинстве ситуаций гепатит Е имеет благоприятный прогноз, а смертность среди общего количества больных не превышает 5%.
Другие статьи
Комментарии - всего 0
Обратный звонок
Заказать звонок

Оставьте свои данные в форме ниже и мы перезвоним вам за 30 секунд.

Профиль
Авторизация!

Разбираем типичные вопросы и даем рекомендации.